[2025 최신] 유방초음파 실비 보험 청구 꿀팁(검사 비용, 필요서류)

유방초음파, 실비보험으로 보장될까?
유방초음파 검사는 유방암을 포함한 다양한 유방 질환을 조기에 발견하는 데 중요한 역할을 합니다.

하지만 이 검사가 실비보험으로 적용되는지 헷갈리는 경우가 많은데요.

저 역시 그동안 보험 처리가 안되는 항목이라 생각해서 제 돈으로 유방초음파 검사를 받곤 했습니다.

따라서 실비보험으로 보장받을 수 있는 조건을 정확히 아는 것이 중요합니다.

 

 

이번 글에서는 유방초음파 실비보험 적용 여부, 청구 방법, 주의할 점까지 최신 정보를 정리해 보겠습니다.

 

목차

• 유방초음파 검사 비용
• 유방초음파 실비 보험 적용 여부
• 유방초음파 실비보험 청구 서류
• 결론

1. 유방초음파 검사 비용

저는 지난해 건강검진을 받으며 유방초음파도 함께 검진을 받았는데 유방에 낭종과 결절이 있다고 추후 다시 검사를 받아보라는 권고를 받았습니다. 

 

제가 다니고 있는 유방전문 병원의 유방 초음파 검사비용은 104,323원 이었습니다. 병원마다 검사 비용은 다를 수 있습니다.
초음파 결과 낭종은 물혹주머니 같은건데 걱정할 필요가 없으며, 결절은 원래 있던거라 추적 관찰만 하면 된다고 해서 안심하고 왔습니다.

 

2. 유방초음파 실비보험 적용 여부 (2025년 기준)

실비보험 적용 여부를 확인하려면 건강보험 적용 여부가 중요한 기준이 됩니다.

1) 유방초음파 실비 보험 청구가 가능한 경우

현재 의사의 판단하에 유방 질환이 의심되는 경우는 실비 보험 청구가 가능합니다.
의사의 소견서가 있는 경우, 기존 유방 질환이 있어 추가 검사가 필요한 경우, 유방암 치료 후 경과 관찰을 위한 경우는 가능합니다.

 

2) 실비 보험 청구가 불가능한 경우

다만, 다음과 같은 경우는 실비보험 청구가 어려울 수 있습니다.
정기 건강검진 목적으로 유방초음파를 받는 경우, 개인적인 걱정으로 추가 검사를 원하는 경우, 의사의 별도 소견 없이 본인이 희망해서 검사를 받을 경우는 실비보험 청구가 불가능 할 수 있습니다.

 

의사와 면담 시, 건강검진상 이상소견이 있다거나 평소 통증이나 불편함이 있다고 어필해야 합니다.
제 보험 내역을 보니 거기에도 건강검진상 이상소견으로 인한 유방 초음파 검사라고 쓰여 있었습니다.

 

3. 유방초음파 실비보험 청구 방법

만약 유방초음파 검사가 실비보험 적용 대상이라면, 아래 절차를 따라 청구하면 됩니다.

1) 실비보험 청구에 필요한 서류

병원 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, (보험사에서 요청할 경우) 진단서 또는 의사 소견서 

 

2) 청구 방법

보험사 앱 또는 온라인 청구 : 대부분의 보험사는 앱을 통해 간편 청구가 가능
보험사 고객센터 또는 지점 방문 : 금액이 크거나 추가 서류가 필요한 경우 직접 방문이 필요할 수 있음

3) 실비보험 청구 시 주의할 점

건강검진 목적으로 받은 유방초음파는 실비 청구가 불가능할 가능성이 큼
보험사에 따라 보장 내용이 다르므로 약관을 미리 확인해야 함
청구 기한(일반적으로 치료일로부터 3년) 내에 신청해야 함

4. 결론

유방초음파 실비보험 적용, 확인이 필수!
유방초음파 검사는 유방 건강을 지키기 위해 중요한 검사지만, 실비보험 적용 여부가 달라질 수 있습니다.

의사의 소견이 있는 경우 실비보험 적용이 가능하고, 건강검진 목적으로 받은 경우는 적용이 어렵습니다.

저 역시 그동안 유방초음파는 실비 적용이 안되는 줄 알고 있다가 이번에 실비 처리가 가능하다고 알게 되어서 그동안 검사 받은 서류를 모두 받아서 보험회사에 제출해서 보험금을 받았습니다.

모두 잘 알아보시고 의료비를 절감하시기 바랍니다.